E-ISSN 2791-9439 | ISSN 1300-1868
 

Original Article 


Effects of the New Health Care System on the Financial Conditions of the Ministry of Health Hospitals

Bedriye SARAÇOĞLU, Seher Nur SÜLKÜ, Şenay AÇIKGÖZ.

Abstract
Turkey has implemented major health care reforms since 2003 with the initiation of the “Health Transformation Programme (HTP)”. The SSK hospitals have been transferred to the Ministry of Health (MoH), thereby separating the purchaser and the provider of health services and performance-based supplementary payment system (P4P) has been initiated. The MoH has provided more independence and flexibility to the management of hospitals over the hospital budget. The objective of this study is to investigate whether these reforms improve the financial conditions of public hospitals. For this aim, we examine the financial performances of 469 MoH hospitals in years 2001 and 2007 (pre and post reform years, respectively). As a financial indicator we employ hospital profit ratios. According to our results, the average profit ratio of hospitals after the reforms has risen to 14.5% from 5.7% pre-reforms average. After the reforms, 70% of the hospitals improved their profit ratios. We also compare the performances of the MoH hospitals considering the geographical locations. We observe the highest improvement in the South East Anatolia Region, the average profit ratio of the hospitals located in this region has increased to 20.6% after reforms while their average was negative before reforms, and it is observed that 74% of all hospitals in the region have better profit ratios. However, the financial performance of the hospitals located in the East Anatolia and the Black Sea Regions remained behind the others, as there was no significant increase in the average profit ratios of hospitals in these regions. Changes in the profit ratios of the MoH hospitals are also investigated by their sizes and statistically significant increase is seen in the profit ratios after the HTP reforms. The highest increase is observed for the hospitals with the 100-400 beds while their average profit ratios, was 2.1% before the HTP reforms, increased to 14% after reforms.

Key words: Health Transformation Programme, Financial Conditions of the Hospitals. JEL Classification: I11, I18



SAĞLIK BAKANLIĞI HASTANELERİNİN FİNANSAL DURUMU ÜZERİNDE SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM PROGRAMININ ETKİLERİ

Ozet
Türkiye sağlık sistemi 2003 yılından itibaren “Sağlıkta Dönüşüm Programı (SDP)” çerçevesinde çeşitli reformlar ile yeniden düzenlenmektedir. SDP ile Sosyal Sigortalar Kurumu hastaneleri Sağlık Bakanlığı’na (SB) devredilerek hizmetin sunumu ile finansmanı birbirinden ayrılmış, SB hastanelerinde performansa dayalı ek ödeme (P4P) sistemi uygulamaya konmuştur. SB hastanelerinin yönetici kadrolarına hastane gelirlerini yönetmeleri için daha fazla özerklik ve esneklik sağlanmıştır. Bu çalışmanın amacı, bu sürecin hastanelerin finansal durumlarında bir iyileşmeyi beraberinde getirip getirmediğini araştırmaktır. Bu amaçla reformlar öncesi ve sonrasında SB’ye bağlı 469 hastanenin finansal performansı incelenmiştir. Karşılaştırmalar 2001 ve 2007 yılı hastane karlılık oranı verileri üzerinden yapılmıştır. Analiz sonuçlarına göre, ortalama karlılık oranı reformlar öncesinde % 5.7 iken bu oran, reformlar sonrasında % 14.5’e yükselmiştir. Reformlar sonrasında karlılık oranı yükselen hastanelerin oranı yaklaşık % 70’tir. Coğrafi bölgeler itibariyle ortalama karlılık oranlarındaki en yüksek değişim Güneydoğu Anadolu Bölgesi’nde görülmüştür. Güneydoğu’da SDP öncesinde hastanelerin ortalama karı negatif iken reformlar sonrasında karlılık oranı % 20.6 olarak gerçekleşmiş ve bölgedeki hastanelerin % 74’ünde karlılık artışları görülmüştür. Bununla birlikte Doğu Anadolu ve Karadeniz Bölgeleri’nin performansı diğer bölgelerin gerisinde kalmış, bu bölgedeki hastanelerin ortalama karlılık oranlarında reformlar sonrasında anlamlı artışlar gözlenmemiştir. Çalışmada hastanelerin karlılık oranlarındaki değişimler hastane büyüklüğüne göre değerlendirilmiş ve reformlar sonrasında istatistiksel olarak anlamlı karlılık oranı artışları gözlenmiştir. Ortalama karlılık oranlarındaki en yüksek değişim 100-400 arası yataklı hastanelerde gözlenmiştir. Bu büyüklükteki hastanelerin ortalama karlılık oranı SDP öncesinde % 2.1 iken SDP sonrasında % 14’tür.

Anahtar Kelimeler: Sağlık Dönüşüm Programı, Hastanelerin Finansal Durumu. JEL Sınıflaması: I11, I18


 
ARTICLE TOOLS
Abstract
PDF Fulltext
How to cite this articleHow to cite this article
Citation Tools
Related Records
 Articles by Bedriye SARAÇOĞLU
Articles by Seher Nur SÜLKÜ
Articles by Şenay AÇIKGÖZ
on Google
on Google Scholar


How to Cite this Article
Pubmed Style

Bedriye SARACOĞLU, Seher Nur SULKU, Şenay ACIKGOZ. [Effects of the New Health Care System on the Financial Conditions of the Ministry of Health Hospitals]. Ekonomik Yaklasim. 2012; 23(Special): 269-282. Turkish. doi:10.5455/ey.20014


Web Style

Bedriye SARACOĞLU, Seher Nur SULKU, Şenay ACIKGOZ. [Effects of the New Health Care System on the Financial Conditions of the Ministry of Health Hospitals]. https://www.ekonomikyaklasim.org/?mno=34395 [Access: January 04, 2024]. Turkish. doi:10.5455/ey.20014


AMA (American Medical Association) Style

Bedriye SARACOĞLU, Seher Nur SULKU, Şenay ACIKGOZ. [Effects of the New Health Care System on the Financial Conditions of the Ministry of Health Hospitals]. Ekonomik Yaklasim. 2012; 23(Special): 269-282. Turkish. doi:10.5455/ey.20014



Vancouver/ICMJE Style

Bedriye SARACOĞLU, Seher Nur SULKU, Şenay ACIKGOZ. [Effects of the New Health Care System on the Financial Conditions of the Ministry of Health Hospitals]. Ekonomik Yaklasim. (2012), [cited January 04, 2024]; 23(Special): 269-282. Turkish. doi:10.5455/ey.20014



Harvard Style

Bedriye SARACOĞLU, Seher Nur SULKU, Şenay ACIKGOZ (2012) [Effects of the New Health Care System on the Financial Conditions of the Ministry of Health Hospitals]. Ekonomik Yaklasim, 23 (Special), 269-282. Turkish. doi:10.5455/ey.20014



Turabian Style

Bedriye SARACOĞLU, Seher Nur SULKU, Şenay ACIKGOZ. 2012. [Effects of the New Health Care System on the Financial Conditions of the Ministry of Health Hospitals]. Ekonomik Yaklasim, 23 (Special), 269-282. Turkish. doi:10.5455/ey.20014



Chicago Style

Bedriye SARACOĞLU, Seher Nur SULKU, Şenay ACIKGOZ. "[Effects of the New Health Care System on the Financial Conditions of the Ministry of Health Hospitals]." Ekonomik Yaklasim 23 (2012), 269-282. Turkish. doi:10.5455/ey.20014



MLA (The Modern Language Association) Style

Bedriye SARACOĞLU, Seher Nur SULKU, Şenay ACIKGOZ. "[Effects of the New Health Care System on the Financial Conditions of the Ministry of Health Hospitals]." Ekonomik Yaklasim 23.Special (2012), 269-282. Print.Turkish. doi:10.5455/ey.20014



APA (American Psychological Association) Style

Bedriye SARACOĞLU, Seher Nur SULKU, Şenay ACIKGOZ (2012) [Effects of the New Health Care System on the Financial Conditions of the Ministry of Health Hospitals]. Ekonomik Yaklasim, 23 (Special), 269-282. Turkish. doi:10.5455/ey.20014





Most Viewed Articles
Most Accessed Articles

  • Ulusların Düşüşü - Güç, Zenginlik ve Yoksulluğun Kökenleri
    Why Nations Fail - The Origins of Power, Prosperity and Poverty [Turkish]
    Gönül DİNÇER
    Ekonomik Yaklasim. 2014; 25(93): 65-76
    » Abstract » doi: 10.5455/ey.35517

  • DOSTOYEVSKİ'NİN İKTİSADİ YAKLAŞIMI VE İKTİSADİ AKLIN ELEŞTİRİSİ
    Dostoevsky’s Approach to Economics and Critique of the Economic Man [Turkish]
    Ceyhun GÜRKAN, Mustafa ÖZİŞ
    Ekonomik Yaklasim. 2012; 23(82): 99-128
    » Abstract » doi: 10.5455/ey.20004

  • BÜTÇE AÇIKLARININ CARİ İŞLEMLER DENGESİ ÜZERİNE ETKİLERİ: İKİZ AÇIKLAR HİPOTEZİNİN TÜRKİYE AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ
    Effects of Budget Deficit on Current Account Balance: Analysis of Twin Deficits Hypothesis in Case of Turkey [Turkish]
    Metin BAYRAK; Ömer ESEN
    Ekonomik Yaklasim. 2012; 23(82): 23-49
    » Abstract » doi: 10.5455/ey.20001

  • TÜRKİYE'DE KAMU SEKTÖRÜ BÜYÜKLÜĞÜ VE EKONOMİK BÜYÜME İLİŞKİSİNİN AMPİRİK ANALİZİ
    An Empirical Analysis on the Relationship between Public Sector Size and Economic Growth in Turkey [Turkish]
    Ömer Faruk ALTUNÇ, Celil AYDIN
    Ekonomik Yaklasim. 2012; 23(82): 79-98
    » Abstract » doi: 10.5455/ey.20003

  • TÜRKİYE EKONOMİSİ İÇİN NAIRU TAHMİNİ
    NAIRU Estimation for the Turkish Economy [Turkish]
    Özlem YİĞİT; Atilla GÖKÇE
    Ekonomik Yaklasim. 2012; 23(83): 69-91
    » Abstract » doi: 10.5455/ey.34098

  • Most Downloaded
    Top Downloaded Articles

  • Küresel Dengesizlikler ve Kriz Tartışması Işığında Cari Denge ve Sermaye Hesabını Anlamak
    Understanding Developments in Current Accounts and Financial Flows in Light of Discussions on Global Imbalances and Recent Crises [Turkish]
    Hasan Cömert, Güney Düzçay
    Ekonomik Yaklasim. 2015; 26(96): 59-90
    » Abstract » doi: 10.5455/ey.35901

  • TEKNOLOJi TRANSFERi VE GELiŞMEKTE OLAN ÜLKELERiN REKABET GÜCÜ
    English Title Not Available [Turkish title: TEKNOLOJi TRANSFERi VE GELiŞMEKTE OLAN ÜLKELERiN REKABET GÜCÜ] [Turkish]
    Refik ÜREYEN, Metin DURGUT, Müfit AKYOS, Oğuz KARAKOÇ
    Ekonomik Yaklasim. 2003; 14(47 - Proceedings): 69-92
    » Abstract » doi: 10.5455/ey.10379

  • Sürdürülebilirlik Üzerine Tarihsel ve Güncel Bir Perspektif
    A Historical and Current Perspective on Sustainability [Turkish]
    Hüseyin Şen, Ayşe Kaya, Barış Alpaslan
    Ekonomik Yaklasim. 2018; 29(107): 1-47
    » Abstract » doi: 10.5455/ey.39101

  • Uluslararası Finansal Krizler
    English title is not available [Turkish title: Uluslararası Finansal Krizler] [Turkish]
    Veysel Çalışkan
    Ekonomik Yaklasim. 2003; 14(49 - Proceedings): 225-240
    » Abstract » doi: 10.5455/ey.10403

  • XVII. YÜZYILDA OSMANLILAR VE MERKANTİLİSTLER
    English Title Not Available [Turkish Title:XVII. YÜZYILDA OSMANLILAR VE MERKANTİLİSTLER] [Turkish]
    Mehmet BULUT
    Ekonomik Yaklasim. 2000; 11(39): 23-35
    » Abstract » doi: 10.5455/ey.10334

  • Most Cited Articles
    Most Cited Articles

  • HAYVANSAL GÜDÜLER: İNSAN PSİKOLOJİSİ EKONOMİYİ NASIL YÖNLENDİRİR VE KÜRESEL KAPİTALİZM İÇİN NİÇİN ÖNEMLİDİR?
    Animal Spirits: How Human Psychology Drives the Economy, and Why It Matters for Global Capitalism [Turkish]
    Gönül DİNÇER
    Ekonomik Yaklasim. 2011; 22(81): 129-132
    » Abstract » doi: 10.5455/ey.20020
    Cited : 5522 times [Click to see citing articles]

  • İHRACAT VE EKONOMİK BÜYÜME ARASINDAKİ İLİŞKİ, İTHALATIN ROLÜ: TÜRKİYE ÖRNEĞİ (1980-1996)
    THE RELATIONSHIP BETWEEN EXPORT AND ECONOMIC GROWTH, THE EFFECTS OF IMPORT: THE CASE OF TURKEY (1980-1996) [Turkish]
    Arslan YIĞIDIM, Nezir KÖSE
    Ekonomik Yaklasim. 1997; 8(26): 71-85
    » Abstract » doi: 10.5455/ey.10258
    Cited : 91 times [Click to see citing articles]

  • İKİZ AÇIKLAR HİPOTEZİ (TÜRKİYE UYGULAMASI)
    English Title Not Available [Turkish Title:İKİZ AÇIKLAR HİPOTEZİ (TÜRKİYE UYGULAMASI)] [Turkish]
    Ahmet ZENGİN
    Ekonomik Yaklasim. 2000; 11(39): 37-67
    » Abstract » doi: 10.5455/ey.10335
    Cited : 89 times [Click to see citing articles]

  • TÜRKİYE\'DE İHRACAT, İTHALAT VE EKONOMİK BÜYÜME ARASINDAKİ iLiŞKİLERiN ZAMAN SERİSİ ANALİZİ
    A Time Series Analysis of Export, lmport and Economic Growth Relations in Turkey [Turkish]
    Mustafa ÖZER, Levent ERDOĞAN
    Ekonomik Yaklasim. 2006; 17(60-61): 93-110
    » Abstract » doi: 10.5455/ey.10619
    Cited : 85 times [Click to see citing articles]

  • Sürdürülebilirlik Üzerine Tarihsel ve Güncel Bir Perspektif
    A Historical and Current Perspective on Sustainability [Turkish]
    Hüseyin Şen, Ayşe Kaya, Barış Alpaslan
    Ekonomik Yaklasim. 2018; 29(107): 1-47
    » Abstract » doi: 10.5455/ey.39101
    Cited : 78 times [Click to see citing articles]